その背部痛、尿管結石かもしれません

痛みが強いことで知られる「尿管結石」ですが、日本人の発症率は約１０％であり、１０人に１人が尿管結石になる計算であり、身近な病気といえます。

痛みの特徴は、「突然始まる腰背部痛」「痛みに波がある」「吐き気・血尿」を伴う事も多いです。

尿管結石は基本、若い人の病気ですので、５０歳以上で初発という可能性は低く、その場合は、大動脈解離など重症な血管病変を鑑別する必要があります。

尿管結石の原因は、約８０％がシュウ酸カルシウム結石です。尿にシュウ酸が多いと、尿中のカルシウムと結合して、結石ができます。

結石の出来やすい人は、動物性タンパク質の摂取量が多い、野菜やカルシウムの摂取量が少ない（体が酸性に傾きやすく、シュウ酸が作られやすくなる）

尿管結石の予防は、飲水１５００～２０００ｍｌ以上／ｄａｙです。

カルシウムを多く摂りましょう。カルシウムは腸内でシュウ酸と結びつき、便として排出しやすくなります。

結石は夜に作られるので、夕食から就寝まで４時間以上空けるのが理想的です。

治療は、５ｍｍ以下であれば、自然排石が期待できます。外来では、ウロカルンという結石排出促進薬を使うことがあります。

シュウ酸結石を溶かす薬はありません。大きさ５－１０ｍｍ以上で自然排石が望めない場合は、以下のような手術をします。

体外衝撃波結石破砕術（ＥＳＷＬ）；体の外から衝撃波を与えて、尿管結石を破砕します。

内視鏡下結石破砕術（ＴＵＬ）；尿道から尿管鏡を挿入しレーザーで破砕します。

さいとうファミリ－クリニック